Нейроэндокринные опухоли — это особая группа новообразований, которую сложно распознать сразу. Они долго не дают о себе знать или маскируются под обычные недомогания: человек списывает приливы жара на гормоны, диарею — на плохую еду, боль в животе — на стресс. А опухоль тем временем продолжает расти и вырабатывать гормоны, которые нарушают работу организма. Хирургическое лечение часто становится единственным способом вернуть качество жизни и остановить болезнь. В «СМ-Клиника» https://www.oncology-centr.ru/direction/onkokhirurgiya/zhkt/operatsii-pri-neyroendokrinnykh-opukholyakh/ такие вмешательства проводят, опираясь на точную диагностику и индивидуальный подход к каждому случаю.
Что такое нейроэндокринные опухоли
Представьте, что в вашем теле есть особые клетки-дирижеры. Они живут в поджелудочной железе, кишечнике, легких, желудке — практически везде. Их работа — вырабатывать гормоны, которые управляют пищеварением, помогают расщеплять еду, регулируют давление и обмен веществ. Все работает слаженно, пока клетка здорова.
Но если она перерождается, начинаются проблемы. Клетка теряет контроль, быстро делится и заливает кровь гормонами без остановки. Вот тут и появляются симптомы, которые ставят в тупик: лицо внезапно краснеет и горит, сердце колотится без причины, человека бросает в пот, а диарея не проходит неделями. Могут появиться язвы в желудке, которые не хотят заживать, сколько ни лечи. Врачи долго ищут причину, а она — в крошечной опухоли, которая незаметно отравляет организм.
Бывает и по-другому. Опухоль растет, но ведет себя тихо — не вырабатывает лишних гормонов, не беспокоит. Тогда ее находят случайно, когда человек делает УЗИ или КТ совсем по другому поводу.
Нейроэндокринные опухоли чаще всего растут медленно, годами. Из-за этого многие расслабляются и думают, что можно подождать. Но без лечения даже медленная опухоль пускает метастазы — в печень, кости, лимфоузлы. И тогда справиться с болезнью становится намного сложнее.
Когда врачи рекомендуют операцию
Не каждую нейроэндокринную опухоль нужно оперировать сразу. Хирург оценивает размер, расположение, скорость роста, наличие метастазов и гормональную активность. Операцию назначают, если:
-
Опухоль дает выраженные симптомы. Когда человек мучается от постоянной диареи, покрывается красными пятнами после обычной еды или задыхается от спазмов бронхов — это признаки карциноидного синдрома. Опухоль выбрасывает серотонин и другие вещества, которые отравляют организм. Удалить ее — значит убрать источник проблемы.
-
Новообразование увеличивается или угрожает соседним органам. Опухоль в поджелудочной может сдавить желчный проток и вызвать желтуху. В кишечнике — привести к непроходимости. Здесь счет идет на недели.
-
Есть метастазы, но их можно удалить.
-
Опухоль обнаружили на ранней стадии.
Как проходит операция
Все зависит от того, где находится опухоль и насколько она большая:
-
Операции на поджелудочной железе. Если опухоль небольшая и расположена в хвосте или теле железы, хирург извлекает часть органа вместе с новообразованием. Когда поражена головка, удаляют ее часть или проводят сложное вмешательство, при котором приходится реконструировать пути оттока желчи и сока поджелудочной. После таких операций человеку может понадобиться заместительная терапия ферментами.
-
Операции на кишечнике. Нейроэндокринные опухоли в тонкой или толстой кишке удаляют вместе с участком кишки и брыжейкой, в которой могут быть пораженные лимфоузлы. Затем хирург соединяет здоровые концы. Современные техники позволяют делать это через небольшие проколы — человек восстанавливается быстрее.
-
Операции на желудке и легких. В желудке опухоль извлекают, иногда с частью стенки органа. В легких удаляют долю или сегмент с новообразованием. Если очаг маленький, стараются обойтись минимальным вмешательством.
-
Циторедуктивные операции. Когда метастазов много, но они сосредоточены в печени, хирург удаляет все, что можно удалить. Это не излечивает полностью, но снижает гормональную нагрузку и продлевает жизнь. Иногда операцию дополняют радиочастотной абляцией — прижиганием небольших узлов.
Во время вмешательства хирург работает не один. Рядом анестезиолог, который контролирует давление и сердечный ритм, особенно если опухоль выделяет активные вещества и может вызвать криз. Операция может длиться от двух до шести часов.
Восстановление после операции
Первые сутки человек проводит в реанимации или палате интенсивной терапии. Врачи следят за давлением, пульсом, уровнем гормонов. Если удалили опухоль, которая вырабатывала инсулин, контролируют сахар в крови каждые несколько часов.
На второй-третий день пациент начинает пить воду, потом переходит на жидкую пищу. Вставать разрешают уже на следующий день — это важно, чтобы не было застоя в легких и тромбов в венах.
Швы снимают через неделю или используют саморассасывающиеся нити. Если операцию делали через проколы, следы почти незаметны.
Что дает операция
Нейроэндокринные опухоли — сложная тема, но с ними можно справиться, если вовремя обратиться к специалистам и не откладывать лечение. Операции при таких новообразованиях делают в «СМ-Клиника» https://www.oncology-centr.ru/direction/onkokhirurgiya/zhkt/operatsii-pri-neyroendokrinnykh-opukholyakh/. Главное — действовать, а не ждать, пока опухоль сама о себе напомнит серьезными осложнениями.
Загрузка...
